Conceito Filosófico

O processo de libertação feminina têm levado as mulheres a altos cargos profissionais, exigindo delas capacidade intelectual e boa aparência física, para manter-se competitiva dentro do mercado de trabalho.

A exigência destas pacientes por resultados corporais mais estéticos impulsionou os cirurgiões plásticos a usarem somatórias de recursos técnicos, visando a melhora de seus resultados.

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Anestesia

Geral ou peridural associada a sedação

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Planejamento Cirúrgico

Quando planejo uma cirurgia de abdômen, sempre associo, quando indicado, lipoaspiração nas regiões vizinhas ao abdômen para se conseguir um resultado estético melhor de toda a unidade anatômica ou seja do tronco.

Comumente as regiões aspiradas são: lateral das costas, lateral das mamas, cintura, flancos, (“pneus”), região sacra, culotes, face interna das coxas e joelhos.

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Incisão

Normalmente faço uma incisão em forma de semicírculo, localizada logo acima da implantação dos pêlos pubianos, e prolongando-se lateralmente em direção oblíqua à espinha ilíaca ântero-superior (osso da bacia ).

Apresentará maior ou menor extensão, na dependência da maior quantidade de pele a ser retirada. A cicatriz é planejada para ficar oculta sob os trajes de banho, e roupas íntimas.

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Cirurgia

Após a incisão, a pele e a gordura são descoladas da musculatura do abdômen ate o nível das costelas.

Com este descolamento, visualiza-se os músculos retos abdominais que são aproximados através de pontos.

O excesso de pele é retirado, o novo umbigo é posicionado e a sutura é realizada.

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Pós-Operatório

A paciente já sai da mesa cirúrgica com a cinta compressiva, que utilizará por 30 dias aproximadamente.

A posição no leito é semi sentada para não tracionar a pele do abdômen, que foi recentemente traccionada.

Ao levantar-se também mantém a posição semi-fletida,

para não traccionar também esta pele abdominal.

Quando retorna para casa é orientada a manter esta mesma posição em sua cama com o auxilio de almofadas e travesseiros.

Esta posição semi-fletida se mantém por aproximadamente 5 a 7 dias, a depender da evolução de cada paciente. Gradativamente a paciente vai se erguendo.

Iniciam-se drenagens linfáticas o mais precoce possível para eliminação do edema dos tecidos.

A alimentação tem que ser farta e nutritiva para ajudar o organismo a se recuperar do trauma cirúrgico.

Nesta fase é proibido fazer regimes.

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Aspectos pessoais sob meu ponto de vista feminino

	Cinta preparatória - A depender da paciente solicito que ela use uma cinta antes da abdominoplastia, para que seus órgãos intra-abdominais se acostumem, com a nova situação apertada, que irá ocorrer depois da plicatura da musculatura abdominal. Minha rotina é lipoaspirar as regiões vizinhas ao abdômen, para se obter um resultado estético mais harmônico. De nada vale fazer a plástica de abdômen, se ainda existe excesso de gordura na cintura, quadris, laterais das costelas etc. O resultado estético não ficará completo. Toda mulher que se submete a uma plástica de abdômen deseja se olhar no espelho e ver que sua estrutura corporal realmente melhorou.
	Lipoaspiração do retalho abdominal - Desde 2000 que faço lipoaspiração do retalho abdominal que será submetido a abdominoplastia. Este trabalho foi apresentado e publicado nos Anais do XXXVII Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica. (veja Publicações Científicas) Estou convencida que este procedimento não prejudica os vasos que nutrem este tecido. Hoje este conceito já está sendo aceito por uma grande maioria dos cirurgiões plásticos. Já fiz varias apresentações em congressos sobre esta conduta, o que demonstra credibilidade por parte da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. (mais informações acesse meu Currículo)
	Plicatura dos músculos oblíquos - Costumo sugerir para as pacientes que tem pouca cintura, realizar a aproximação dos músculos oblíquos, para diminuir a medida de sua cintura. Não existe mulher que não deseje ter uma cintura mais fina. A plicatura dos músculos retos abdominais é uma rotina em toda plástica de abdômen.
	Enxerto gorduroso - Também costumo sugerir enxerto de gordura nas regiões laterais dos glúteos, para dar uma melhor projeção da região das nádegas. Esta região enxertado é tratada de forma especial para evitar ao máximo possível a reabsorção desta gordura. Da mesma forma que utilizo um pouco mais de gordura para compensar o processo natural de reabsorção que é em torno de 30% aproximadamente.

Saiba Mais

• ABC da Cirurgia Plastica

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