Dados Anatômicos

A Cirurgia Craniomaxilofacial, da qual sou também especialista, estudou o processo de envelhecimento facial concluindo que o envelhecimento facial envolve não apenas a flacidez e queda  da pele como também a flacidez e queda da musculatura facial.

A queda da musculatura facial é demonstrada pelo:

1. Envelhecimento da região orbitária ( dos olhos )
2. Formação do sulco pálpebro geniano ( olheiras )
3. Formação do sulco nasogeniano (bigode chinês)
4. Perda de definição do contorno mandibular
5. Excesso de pele e flacidez na face e pescoço

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Detalhes da Cirurgia

Baseado neste conceito tratamos o envelhecimento facial de uma forma global, reposicionando anatomicamente a musculatura do terço médio e inferior da face.

O reposicionamento da musculatura na região central da face ( terço médio), produz a elevação das maçãs do rosto e melhora da depressão do “sulco naso-geniano e sulco pálpebro-geniano".

Na região inferior o reposicionamento muscular produz uma definição do contorno mandibular e ângulo da mandíbula.

Depois de reposicionados os músculos faciais (estruturas profundas) o estiramento da pele é discreto: É uma simples conseqüência, porque o grande suporte de rejuvenescimento é realizado pelos músculos.

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Objetivo da Cirurgia

Ao contrário do que algumas pessoas pensam, o objetivo da cirurgia, não é deixar as pessoas mais bonitas e sim mais jovens, o que é diferente.

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Anestesia

Geral ou local associada com sedação

Internação

Em hospital com retorno a casa no outro dia

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Cicatrizes

• Parte dela ficará no couro cabeludo, escondida entre os cabelos;
  
  
• Outra parte acompanhará a anatomia do pavilhão auricular, de forma que, se dissimulará nas dobras naturais;
  
  
• Contornará o lóbulo da orelha, passando por trás do pavilhão auricular;
  
  
• Continuará com uma cicatriz horizontal que penetra dentro do couro cabeludo na parte posterior da nuca.

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Pós-Operatório

1. Haverá um curativo em forma de capacete de gases úmidas, que envolve a cabeça e o pescoço. Os olhos não são ocluidos.
   Este curativo é retirado ou substituído no outro dia da cirurgia;
   
   

2. Compressas frias de chá de camomila, água boricada ou filtrada ou soro fisiológico sobre os olhos várias vezes ao dia;
   
   

3. Haverá edemas (inchaço), manchas roxas (infiltrado sangüíneo), hipersensibilidade nos olhos e em algumas áreas da face, com a sensação de sentir a face e o pescoço amarrados. Esses mesmos sintomas podem variar de paciente a paciente, mas fazem parte da evolução normal de um pós-operatório. Portanto, tenha paciência e lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética de face deverá ser avaliado antes de 3 meses. Além disso, alguns pacientes costumam apresentar um curto período de “depressão emocional”, o que é devido à ansiedade de ver o resultado final.

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Resultados

• É possível obter resultados de rejuvenescimento facial naturais, porque não é necessário tracionar a pele em demasia, para corrigir a queda muscular.

• Estas trações demasiadas e errôneas da pele são as responsáveis pelas faces estigmatizadas e rotuladas de plastificadas.

• Costumamos fazer uma comparação domestica : “ É como se esticasse a colcha e deixasse o lençol abaixo enrugado.”  Por isto é necessário tratar cada camada anatômica da face individualmente.

• Os profissionais sérios trabalham para alcançar seus melhores resultados, pois cada paciente leva em seu rosto a assinatura do cirurgião. Porem a Cirurgia Plástica,  é uma ciência inexata onde não se pode garantir resultados. Cada paciente tem sua resposta orgânica individual e pessoal na qual o médico  não tem poderes para interferir. Por isto algumas pacientes tem melhores resultados que outras.

• Agentes externos como sol, tabagismo, alcoolismo  e drogas, entre outros, são fatores que atuam de maneira negativa sobre o metabolismo orgânico, interferindo nos resultados.

Seguindo as normas do Conselho Federal de Medicina não ilustraremos os resultados com fotos de pré e pós.

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Duração do Resultado da Cirurgia

É variável para cada pessoa.

Sabe-se que a cirurgia de face, pescoço e pálpebras rejuvenescem sensivelmente o indivíduo, porem, não interrompe o processo de envelhecimento do organismo, portanto, não faz milagres.

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Complicações

1. Formação de hematomas por elevação da pressão arterial;
   
   
2. Necrose de pele em pacientes fumantes, pela ação da nicotina nas paredes dos vasos sangüíneos;
   
   
3. Lesão de nervo da musculatura da face (podendo causar paralisia temporária ou definitiva) (raríssimo)

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Detalhes Pessoais sob minha ótica feminina

• Solicito foto da paciente em uma idade mais jovem. Não pretendo devolver-lhe a juventude da foto. Isto é impossível e esclareço a paciente. Esta foto me ajuda a verificar regiões anatômicas  importantes que serão utilizadas como referência no momento da cirurgia. Ex: posição das "maças do rosto",  definição da linha mandibular, formato das sobrancelhas, etc.
  
  
• Cicatriz anterior - Tenho extremo cuidado para manter a cicatriz anterior (cicatriz na frente da orelha) dentro das pregas naturais da orelha.

• Lobo de Orelha - Quando os lobos das orelhas são grandes faço uma redução para que eles tenham um tamanho harmônico com a face.

  Também me preocupo em deixar os lobos redondos e soltos. Lobos presos são estigmatizantes e denunciam a plástica.

• Linha posterior dos cabelos

Comumente existirá um degrau na linha posterior dos cabelos em decorrência do excesso de pele que é tracionada do pescoço. Procuro sempre que possível manter a integridade da linha posterior para que a paciente depois possa prender o cabelo naturalmente.

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Saiba Mais

• ABC da Cirurgia Plastica

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